В Польше правительство одобрило изменения в оплате медиков и контроле NFZ

Правительство Польши 22 сентября 2026 года одобрило законопроект, который меняет правила оплаты и работы медицинского персонала в учреждениях, получающих деньги от NFZ. Планируется установить максимальную почасовую и месячную оплату, ограничить работу максимум двумя полными ставками и усилить проверки NFZ. Пока это еще не действующий закон.

Простыми словами: правительство хочет ограничить очень высокие контракты медиков, которые оплачиваются из государственной системы здравоохранения, а также лучше контролировать, сколько часов один человек реально работает в разных больницах.

СОДЕРЖАНИЕ

• Сколько максимально смогут платить за час
• Каким будет максимальный заработок за месяц
• Сколько можно будет работать в разных больницах
• Кого обяжут работать минимум на полставки
• Что изменится в договорах медиков
• Как усилят контроль NFZ
• Что это означает для пациентов
• Когда новые правила могут начать действовать

Сколько максимально смогут платить за час

Правительство хочет установить максимальную почасовую ставку за медицинские услуги, которые оплачиваются NFZ.

Для гражданско-правовых договоров максимальная ставка должна составлять 1/20 минимальной зарплаты в Польше.

При нынешнем размере минимальной зарплаты это примерно 240 zł брутто за час.

То есть речь идет не о 240 zł «на руки», а о сумме брутто.

Также важно: это не означает, что врач вообще не сможет зарабатывать больше. Ограничение касается оплаты медицинских услуг, которые финансируются NFZ.

Если медик выполняет дополнительные функции, например является заведующим отделением, за такие обязанности может предусматриваться отдельная оплата.

Каким будет максимальный заработок за месяц

Кроме почасовой ставки, правительство хочет установить максимальную сумму оплаты за месяц за работу, которую финансирует NFZ.

• при одной полной нагрузке — не более 8 минимальных зарплат;
• при двух полных нагрузках — не более 16 минимальных зарплат.

При минимальной зарплате 4806 zł это примерно 38,4 тыс. zł брутто при одной полной нагрузке и около 76,9 тыс. zł брутто при двух.

Это максимальная граница, а не зарплата, которую автоматически будет получать каждый врач или медсестра.

Сколько можно будет работать в разных больницах

Медикам не запретят работать в нескольких местах. Но общий объем работы во всех учреждениях, сотрудничающих с NFZ, не должен будет превышать двух полных ставок.

Простыми словами: официально работать, например, на три полные ставки одновременно в трех больницах будет нельзя.

Для работы в следующем медицинском учреждении также может потребоваться согласие учреждения, где медик уже работает.

Правительство объясняет это в том числе безопасностью пациентов. Если врач работает слишком много часов в нескольких местах, возникает риск переутомления.

Кого обяжут работать минимум на полставки

Отдельное правило будет касаться медиков, которые работают в больницах и специализированных амбулаторных кабинетах при больницах.

Речь идет, в частности, о:

• врачах;
• медсестрах;
• акушерках;
• физиотерапевтах;
• медицинских спасателях.

По общему правилу такой человек должен будет работать у конкретного поставщика медицинских услуг как минимум на половину ставки.

Если он захочет работать в другой больнице в таком же формате, там также будет требоваться занятость минимум на половину ставки.

Предусмотрены и исключения. NFZ сможет разрешать отступление от части ограничений, например если в определенном регионе не хватает врачей нужной специальности, необходимо обеспечить дежурства или речь идет о высокоспециализированном лечении.

Что изменится в договорах медиков

Правительство также хочет сделать договоры медицинского персонала более прозрачными.

Если медик оказывает услуги, которые оплачивает NFZ, он должен будет иметь договор непосредственно с медицинским учреждением, в котором работает.

Возможность оформлять такие контракты через сторонние компании, объединения или другие структуры планируют ограничить.

В договорах нужно будет четко указывать, какую работу выполняет медик и какая у него почасовая ставка брутто.

Для гражданско-правовых договоров также должны будут указывать количество рабочих часов и график работы.

Еще одно изменение — запрет привязывать зарплату медика к определенному проценту от стоимости контракта медицинского учреждения с NFZ.

То есть схема, при которой работник получает определенный процент от суммы, которую NFZ платит за процедуру или лечение, должна быть ограничена.

Как усилят контроль NFZ

Национальный фонд здравоохранения получит больше возможностей для проверки медицинских учреждений.

NFZ сможет получать больше информации, в том числе от частных медицинских учреждений, чтобы проверять, действительно ли конкретный врач или другой специалист доступен для пациентов в государственной системе.

Например, если один врач одновременно указан в графиках нескольких больниц, фонд сможет более подробно проверить его фактическое рабочее время.

Президент NFZ также получит больше возможностей инициировать проверки, если появятся подозрения, что пациентам предоставляют неравный доступ к медицинским услугам, оплачиваемым государством.

Для усиления контроля правительство планирует увеличить число сотрудников NFZ примерно на 400 человек. Большинство новых работников должны работать именно в контрольных подразделениях.

За нарушение новых правил руководителю медицинского учреждения может грозить штраф до 30 000 zł.

Что это означает для пациентов

Обычному пациенту после возможного введения новых правил ничего дополнительно оформлять или подавать не придется.

Изменения касаются прежде всего того, как больницы нанимают медиков, сколько платят им из средств NFZ и как контролируют их рабочее время.

По объяснению правительства, цель изменений — уменьшить чрезмерные расходы на отдельные медицинские контракты и оставить больше денег непосредственно на лечение пациентов.

Правительство также заявляет, что ограничение количества рабочих часов должно снизить риск ситуаций, когда медик работает во многих местах одновременно и из-за переутомления может хуже выполнять свои обязанности.

При этом пока невозможно сказать, сократят ли новые правила очереди к врачам или, наоборот, создадут проблемы в больницах, где уже не хватает персонала. Оценить это можно будет только после принятия и практического применения закона.

Когда новые правила могут начать действовать

По состоянию на 23 сентября 2026 года новые ограничения еще не действуют.

22 сентября Совет министров одобрил законопроект. Теперь он должен пройти дальнейшую законодательную процедуру.

Если закон будет окончательно принят и опубликован в Dziennik Ustaw, новые правила для новых договоров должны начать действовать через месяц после официальной публикации.

Для договоров, которые уже действуют, предусмотрен переходный период. Медицинские учреждения получат время, чтобы привести их в соответствие с новыми правилами, но не более шести месяцев.

Поэтому сейчас неправильно говорить, что врачам в Польше уже запрещено получать больше 240 zł за час. На данный момент это одобренный правительством законопроект, а не действующий закон.

Источник: Канцелярия премьер-министра Польши — официальная информация о законопроекте от 22 сентября 2026 года.