Удаление шрамов: как вернуть коже гладкость

Шрам на видном месте часто превращается в источник комплексов. Особенно если он на лице, шее или руках — там, где не спрячешь под одеждой. Кто-то годами избегает коротких рукавов, кто-то постоянно прикрывает след от ожога рукой при разговоре. Хорошая новость: современная медицина умеет делать шрамы почти незаметными. В «СМ-Клиника» https://www.sm-plastica.ru/services/plastika-tela/korrektsiya-rubtsov/ коррекцию рубцов проводят разными методами — в зависимости от того, какой именно след нужно убрать и где он расположен.

Почему остаются шрамы

Любая травма кожи глубже самого верхнего слоя запускает процесс рубцевания. Организм спешит исправить повреждение и делает это не слишком аккуратно: вместо нормальной кожи с порами, волосками и эластичными волокнами вырастает грубая соединительная ткань. Она прочная, но выглядит иначе — плотнее, светлее или краснее, часто выступает над поверхностью.

После операции, глубокого пореза, ожога или акне такие следы остаются почти всегда. Иногда они становятся почти незаметными сами, а иногда разрастаются в келоидные или гипертрофические рубцы — толстые, выпуклые, которые не только портят внешность, но и могут чесаться или болеть.

Когда стоит задуматься об удалении

Не каждый шрам требует вмешательства. Тонкий белый след от царапины детства вряд ли кого-то волнует. Но если рубец:

• занимает большую площадь на лице, шее или другой открытой зоне,
• мешает движениям (стягивает кожу после ожога на сгибе),
• выступает над кожей и меняет рельеф,
• постоянно напоминает о себе зудом или дискомфортом,
• просто не дает покоя и портит настроение при каждом взгляде в зеркало.

Важный момент: свежие рубцы лучше не трогать сразу. Коже нужно время созреть — обычно от полугода до года. За это время шрам может побледнеть и стать мягче. Если улучшений не произошло, можно планировать коррекцию.

Какие методы существуют

Способ убрать рубец зависит от его типа, размера и расположения:

• Хирургическое иссечение. Врач полностью убирает старый рубец и накладывает косметический шов. Звучит парадоксально: убрать шрам, чтобы получить новый. Но разница огромная. Новый след получается тонким, аккуратным, часто практически незаметным. Метод подходит для широких, грубых и неровных рубцов.
• Лазерная шлифовка. Лазер выпаривает верхние слои рубцовой ткани, запускает обновление кожи. После нескольких сеансов шрам становится ровнее и светлее. Работает хорошо при атрофических рубцах (впалых, как после акне) и не слишком глубоких выпуклых следах.
• Инъекции. В толстые келоидные рубцы вводят препараты, которые размягчают ткань и останавливают ее разрастание. Часто комбинируют с другими методами.
• Дермабразия. Механическая шлифовка специальным аппаратом. Снимает верхний слой кожи, делает переход между рубцом и здоровой тканью менее заметным.

Как проходит процедура

Если это хирургическое иссечение, то этапы такие: консультация, обследование (анализы крови, ЭКГ), сама операция под местной анестезией или общим наркозом (зависит от размера зоны), наложение швов. Длится от 30 минут до пары часов.

Врач делает разрез точно по контуру старого рубца, удаляет плотную ткань, сводит края раны максимально аккуратно. Накладывает внутрикожный шов тонкими нитями, которые потом рассасываются. Сверху — стерильная повязка.

При лазерной коррекции все проще. Наносят обезболивающий крем, обрабатывают зону лазером, наносят успокаивающее средство. Сеанс занимает 15–40 минут. Курс обычно включает несколько процедур с интервалом в месяц.

Что ждет после: реабилитация

После операции первые дни нужно носить повязку и обрабатывать шов антисептиком. Отек и краснота — нормально, они проходят за неделю-две. Швы снимают через 7–10 дней, если использовались нерассасывающиеся нити. Что нельзя делать:

• мочить свежий шов первые дни,
• тереть или чесать,
• загорать минимум три месяца (солнце может сделать новый рубец темным),
• посещать баню, бассейн первые недели,
• заниматься спортом, если шов находится в зоне активных движений.

После лазерной шлифовки кожа выглядит красной и шелушится несколько дней. Нужно увлажнять ее специальными средствами и беречь от солнца. Никаких особых ограничений в быту.

Полное заживление и окончательный результат оценивают через 6–12 месяцев. За это время новый рубец созревает, бледнеет, становится мягким. Терпение здесь — главный друг.

Какого результата ожидать

Полностью убрать любой след невозможно. Но сделать его почти незаметным — вполне реально. После грамотной коррекции широкий грубый шрам превращается в тонкую белую линию, которую видно только вблизи. Выпуклый келоид становится плоским и бледным.

Результат зависит от нескольких факторов: насколько серьезным был рубец изначально, как быстро и качественно заживает кожа у конкретного человека, соблюдал ли пациент все рекомендации врача. У некоторых людей есть генетическая склонность к образованию келоидов — им нужен особенно тщательный уход и иногда дополнительные процедуры.

Можно ли избежать проблем

Да, если подойти к делу серьезно. Выбирайте опытного пластического хирурга, который специализируется на коррекции рубцов. Честно расскажите на консультации обо всех особенностях здоровья, перенесенных операциях, склонности к келоидам. Не торопитесь — дайте свежему рубцу время созреть. И строго следуйте всем рекомендациям после процедуры.