Слинговые операции TVT и TOT при недержании мочи

Недержание мочи у женщин — не просто неудобство. Оно мешает жить. Человек может отказаться от поездок, тренировок, даже просто прогулок. Боится смеяться, боится кашлять. Хорошая новость в том, что с этим давно научились справляться. Один из самых простых и эффективных способов — слинговая операция. Их два вида: TVT и TOT. Ниже расскажем, как они работают, чем отличаются и чего ждать после операции.

Что такое слинговая операция и зачем она нужна

Слинговая операция — это способ поддержать мочеиспускательный канал, чтобы он больше не «протекал» при нагрузке. Нагрузка — это не только спорт. Достаточно чихнуть, поднять сумку или засмеяться. У кого-то всё это заканчивается каплями на белье. У кого-то — реальной струей.

Во время операции под уретру (это канал, через который выходит моча) подшивают петлю — слинг. Она держит уретру как гамак. Когда женщина напрягается, этот гамак не дает моче выйти самопроизвольно.

В чем разница между TVT и TOT

Разница только в том, как эту петлю заводят под уретру.

TVT — это когда слинг проводят через разрез под уретрой вверх, за лобковую кость, и выводят через два прокола внизу живота.

TOT — это когда слинг заводят в сторону, в область паха. Петлю проводят через два боковых прокола около бедер.

Если представить это схематично, то TVT — это «петля сверху вниз», а TOT — «петля сбоку».

Обе операции дают одинаковый результат. Но есть нюансы. TVT подходит, когда недержание сильное. TOT — когда оно умеренное. Также TOT реже вызывает осложнения, но может быть чуть менее эффективным у тех, у кого мочевой пузырь опускается.

Как понять, что операция нужна

Если моча подтекает при физической нагрузке — это сигнал.

Обычно врачи сначала предлагают укреплять мышцы тазового дна. Это помогает, но не всегда. Особенно если ткани уже ослаблены, и мышцы не справляются.

Также может быть проведено исследование — уродинамика. Оно показывает, как работает мочевой пузырь, как он держит давление. Если выясняется, что клапан не справляется, и мышцы не держат — операция действительно нужна.

Как проходит операция

Слинговая операция — это не полостная хирургия. Разрезов почти нет. Только один маленький под уретрой и два прокола — или внизу живота (TVT), или в паху (TOT).

Делают под спинальной или местной анестезией. Не нужно полностью засыпать.

Длится не больше 30 минут. В стационаре обычно остаются на сутки. Иногда — на 2–3 дня, если есть сопутствующие болезни.

В клиниках вроде СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-urologiya-andrologiya/tvt-i-tot/ подобные операции давно поставлены на поток. Всё четко: диагностика, анализы, операция, восстановление. Комфортное наблюдение после, и домой.

Что ощущается после

Первое время может быть чувство давления внизу живота. Может быть легкая боль, но её снимают обычными таблетками. Иногда бывает ощущение, что хочется в туалет даже при пустом мочевом. Это временно.

Через 2–3 дня всё проходит. Через неделю можно возвращаться к обычной жизни. Только без спорта и поднятия тяжестей на ближайшие 4–6 недель.

Очень важно — не делать секс хотя бы месяц. Нужно, чтобы всё хорошо прижилось и не сдвинулось.

Когда ждать результат

Результат — сразу. Многие уже после первого похода в туалет понимают: всё работает. Моча больше не подтекает.

У кого-то уходит только часть симптомов. Такое бывает, если были еще другие проблемы — например, опущение матки. Но в 85–90% случаев слинг помогает полностью.

Есть ли осложнения

Любая операция — это риск. Но у слингов он минимальный.

Иногда слинг может быть слишком туго натянут. Тогда моча перестаёт выходить вообще. Это лечится. Петлю немного ослабляют.

Редко возникает инфекция. Поэтому первые дни после операции дают антибиотики.

Бывает, что спустя несколько лет эффект снижается. Это не значит, что операция прошла зря. Просто ткани стареют. Можно поставить новый слинг, и всё снова работает.

Почему слинговые операции стали стандартом

Слинговые операции — это коротко, эффективно и надолго. Другие преимущества:

• Не используется наркоз.
• Без больших разрезов.
• Мало ограничений после.

И главное — человек снова может жить спокойно. Не думая о прокладках, запасном белье и стыде.

Итог

Недержание мочи — это не возраст, не судьба и не «у всех так». Это лечится. И чем раньше — тем проще. Если вы замечаете, что тело вас «подводит» при чихании или смехе, не терпите. Сходите к урологу и, возможно, вернётесь к обычной жизни уже через пару дней.