Запор в Германии: что делать, чем лечиться и как объясниться в аптеке

Запор в Германии часто становится неожиданной бытовой проблемой после переезда: меняется питание, режим дня, уровень стресса, привычная вода и доступ к врачу. В аптеке можно купить несколько безрецептурных средств от запора, но важно понимать, чем они отличаются, когда достаточно домашних мер, а когда лучше обратиться к врачу.

По-немецки запор обычно называют Verstopfung, а в медицинской речи также используют слово Obstipation. Эти слова пригодятся в аптеке, у семейного врача и при записи на консультацию.

СОДЕРЖАНИЕ

• Коротко: что делать при запоре в Германии
• Что считается запором
• Почему запор часто появляется после переезда
• Что можно сделать дома без лекарств
  • Вода, клетчатка и движение
  • Туалетный режим
• Что купить от запора в аптеке Германии
  • Macrogol
  • Lactulose
  • Flohsamenschalen
  • Bisacodyl и Natriumpicosulfat
  • Свечи и микроклизмы
• Запор у ребёнка, беременной женщины или пожилого человека
• Как объясниться в аптеке на немецком
• Когда нужно обратиться к врачу
• Итог

Коротко: что делать при запоре в Германии

Если запор появился недавно, нет сильной боли, рвоты, крови в стуле и резкого ухудшения состояния, обычно начинают с простых мер: больше жидкости, клетчатки, движения и спокойного режима туалета. Если этого недостаточно, в немецкой аптеке можно попросить мягкое средство от запора: Macrogol, Lactulose, Flohsamenschalen, Glycerin-Zäpfchen, Microlax, Dulcolax или Laxoberal.

Для ребёнка, беременной женщины, пожилого человека, человека с хроническими заболеваниями или при регулярном приёме лекарств лучше сразу уточнить выбор средства у фармацевта или врача. Если медицинская помощь нужна неотложно, но ситуация не выглядит опасной для жизни, в Германии можно звонить 116117. При сильной боли, подозрении на кишечную непроходимость, потере сознания, тяжёлом обезвоживании или другом опасном состоянии звонят 112.

Подробнее о том, как устроена медицинская помощь в Германии, полезно разобраться заранее, особенно если вы недавно переехали и ещё не нашли семейного врача.

Что считается запором

Запор — это не только редкий стул. Обычно о запоре говорят, если есть один или несколько признаков:

• стул реже трёх раз в неделю;
• кал твёрдый, сухой, выходит с трудом;
• приходится сильно тужиться;
• есть ощущение неполного опорожнения кишечника;
• появляются вздутие, тяжесть, дискомфорт в животе.

У разных людей нормальная частота стула отличается. Для одного человека нормально ходить в туалет каждый день, для другого — через день. Важнее не только частота, но и изменение привычного ритма, боль, сильное натуживание и общее самочувствие.

Почему запор часто появляется после переезда

У мигрантов в Германии запор часто связан не с одной причиной, а с сочетанием нескольких факторов. На пищеварение влияют стресс, новая еда, смена распорядка дня, меньшее количество движения, недостаток жидкости и стеснение пользоваться туалетом вне дома.

Частые причины запора после переезда:

• меньше супов, овощей, фруктов и привычной домашней еды;
• много хлеба, сыра, выпечки, полуфабрикатов и перекусов;
• мало воды, особенно если человек пьёт в основном кофе, чай или сладкие напитки;
• сидячая работа, учёба, долгие поездки, мало ходьбы;
• нерегулярный сон и постоянное напряжение;
• откладывание похода в туалет из-за работы, дороги, школы или общественных туалетов;
• приём некоторых лекарств: обезболивающих, препаратов железа, кальция, антидепрессантов, мочегонных, противоаллергических средств и некоторых препаратов от давления.

Если вы подозреваете, что запор связан с назначенным лекарством, не отменяйте его самостоятельно. Лучше обсудить это с врачом или фармацевтом и показать упаковку препарата.

Что можно сделать дома без лекарств

Вода, клетчатка и движение

Первый шаг при лёгком запоре — наладить питьё и питание. Клетчатка помогает сделать стул мягче и объёмнее, но увеличивать её количество нужно постепенно. Если резко съесть много отрубей, семян или бобовых, вздутие может усилиться.

Что стоит добавить в рацион:

• овсянку, гречку, цельнозерновой хлеб, отруби;
• овощи, зелень, яблоки, ягоды, сливы, чернослив;
• йогурт, кефир или другие кисломолочные продукты, если вы их хорошо переносите;
• достаточное количество воды в течение дня;
• ежедневную ходьбу, лёгкую гимнастику, подъём по лестнице.

Кофе у некоторых людей стимулирует кишечник, но он не заменяет воду. Алкоголь, избыток крепкого чая и недостаток жидкости могут, наоборот, ухудшать ситуацию.

Туалетный режим

Кишечнику помогает регулярность. Постарайтесь выделять спокойное время утром или после завтрака, не торопиться и не подавлять позыв. Сильное натуживание лучше избегать: оно повышает риск геморроя и трещин.

Иногда помогает простая поза: поставить ноги на небольшую подставку, чтобы колени были чуть выше таза. Так прямой кишке легче опорожняться.

Что купить от запора в аптеке Германии

В немецкой аптеке слабительные средства называются Abführmittel или Laxanzien. Многие препараты продаются без рецепта, но это не значит, что их нужно принимать без разбора. Выбор зависит от возраста, длительности запора, боли, сопутствующих болезней и лекарств, которые человек уже принимает.

Ниже — основные группы средств, которые чаще всего встречаются в аптеках Германии.

Macrogol

Macrogol — одно из самых распространённых средств от запора. В аптеках можно встретить названия Movicol, Macrogol-ratiopharm, Macrogol HEXAL и другие аналоги. Обычно это порошок в пакетиках, который растворяют в воде.

Macrogol удерживает воду в кишечнике и помогает размягчить стул. Он не действует мгновенно: эффект часто развивается постепенно. Это средство нередко выбирают при повторяющемся или хроническом запоре, но дозировку и длительность применения нужно смотреть в инструкции или уточнять в аптеке.

Для детей существуют специальные формы, например Movicol Junior. Их не стоит давать ребёнку «на глаз»: возраст, дозу и длительность лучше уточнить у врача или фармацевта.

Lactulose

Lactulose — сиропообразное осмотическое слабительное. Оно тоже помогает удерживать воду в кишечнике и смягчать стул. В аптеках его могут предложить как мягкий вариант, особенно если нужен не мгновенный, а постепенный эффект.

У некоторых людей Lactulose вызывает вздутие и газообразование, особенно в начале приёма. Если есть диабет, непереносимость отдельных сахаров или серьёзные заболевания кишечника, обязательно скажите об этом фармацевту.

Flohsamenschalen

Flohsamenschalen — шелуха семян подорожника, также известная как псиллиум. Её продают в аптеках, dm, Rossmann и супермаркетах. Это не быстрое слабительное, а источник растворимой клетчатки.

Главное правило: псиллиум нужно запивать большим количеством воды. Если принимать его с недостатком жидкости, запор может усилиться. Flohsamenschalen не подходят при подозрении на кишечную непроходимость, сильной боли, затруднённом глотании и некоторых заболеваниях пищеварительного тракта.

Bisacodyl и Natriumpicosulfat

Bisacodyl и Natriumpicosulfat относятся к стимулирующим слабительным. Они усиливают работу кишечника и помогают вызвать стул. В аптеках часто встречаются названия Dulcolax и Laxoberal.

Такие средства могут быть удобны при кратковременном запоре, например в поездке или после смены режима. Но их не стоит использовать каждый день длительное время без понимания причины запора. Если необходимость в них возникает регулярно, лучше обратиться к врачу.

Обычно капли или таблетки принимают вечером, чтобы эффект был утром, но конкретное время действия зависит от препарата. Всегда смотрите инструкцию к упаковке, особенно если средство предназначено для ребёнка, пожилого человека или беременной женщины.

Свечи и микроклизмы

Если нужно местное и более быстрое действие, в аптеке могут предложить свечи или микроклизмы:

• Glycerin-Zäpfchen — глицериновые свечи;
• Dulcolax Zäpfchen — свечи с bisacodyl;
• Microlax или Mikroklistier — готовая микроклизма;
• Klistier или Einlauf — клизма или средство для введения в прямую кишку.

Такие средства обычно действуют быстрее порошков и сиропов, но подходят не для каждой ситуации. При сильной боли, крови, подозрении на трещину, геморрой, воспаление или после операций лучше сначала посоветоваться с врачом.

Запор у ребёнка, беременной женщины или пожилого человека

У детей, беременных женщин и пожилых людей запор требует более осторожного подхода. Не стоит автоматически давать взрослое средство в меньшей дозе: у препаратов могут быть возрастные ограничения и разные формы выпуска.

У ребёнка начните с жидкости, питания и спокойного режима туалета, если состояние лёгкое. При запоре у младенца, боли, рвоте, вздутии, крови, отказе от еды, повышенной температуре или длительном отсутствии стула нужно связаться с педиатром. Детские средства вроде Movicol Junior или глицериновых свечей выбирают по возрасту и инструкции.

При беременности запор встречается часто, но лучше не подбирать слабительное самостоятельно. Сообщите в аптеке, что вы беременны: Ich bin schwanger. Фармацевт подберёт средство, совместимое с беременностью, или посоветует обратиться к гинекологу.

У пожилого человека запор часто связан с малой подвижностью, недостатком жидкости, лекарствами и хроническими заболеваниями. Особенно важно следить за обезвоживанием, болью, слабостью, спутанностью, отсутствием аппетита и резким изменением привычного стула. При таких признаках лучше не затягивать с врачом.

Не используйте для детей и пожилых людей сомнительные домашние методы: мыльные свечи, солевые клизмы, касторовое масло, большие дозы растительного масла или несколько слабительных одновременно.

Как объясниться в аптеке на немецком

В немецкой аптеке не нужно стесняться говорить о запоре. Фармацевты регулярно помогают с такими вопросами. Лучше сразу назвать возраст, длительность симптомов, боль, беременность, хронические болезни и лекарства, которые вы принимаете.

Полезные фразы:

Ich habe Verstopfung.
У меня запор.

Ich hatte seit drei Tagen keinen Stuhlgang.
У меня не было стула три дня.

Der Stuhl ist sehr hart und es tut weh.
Стул очень твёрдый, и мне больно.

Könnten Sie mir bitte ein mildes Mittel gegen Verstopfung empfehlen?
Можете, пожалуйста, порекомендовать мягкое средство от запора?

Ich suche ein Mittel gegen Verstopfung für mein Kind.
Я ищу средство от запора для моего ребёнка.

Ist dieses Mittel für Kinder geeignet?
Это средство подходит детям?

Ist dieses Mittel in der Schwangerschaft geeignet?
Это средство подходит при беременности?

Ich brauche etwas für eine ältere Person.
Мне нужно средство для пожилого человека.

Ich nehme diese Medikamente.
Я принимаю вот эти лекарства.

Haben Sie Macrogol, Lactulose, Zäpfchen oder ein Mikroklistier?
У вас есть макрогол, лактулоза, свечи или микроклизма?

Ich habe Bauchschmerzen.
У меня болит живот.

Ich habe Blut im Stuhl bemerkt.
Я заметил кровь в стуле.

Если сложно говорить по-немецки, можно заранее написать фразу в телефоне и показать фармацевту. Также полезно принести упаковки лекарств, которые вы уже принимаете.

Когда нужно обратиться к врачу

Не каждый запор требует срочного осмотра, но есть ситуации, когда лучше не ждать. Обратитесь к врачу, если:

• запор продолжается больше двух-трёх недель или регулярно повторяется;
• обычные меры и аптечные средства не помогают;
• есть кровь в стуле, чёрный стул или кровотечение из прямой кишки;
• есть сильная или постоянная боль в животе;
• есть рвота, выраженное вздутие, невозможность выпустить газы;
• вы худеете без причины, появилась сильная слабость или температура;
• запор начался внезапно и заметно отличается от обычного состояния;
• запор возник после начала нового лекарства;
• речь идёт о младенце, беременной женщине, пожилом человеке или человеке с серьёзными хроническими заболеваниями.

В рабочие часы обычно обращаются к Hausarzt — семейному врачу. Если врачебная практика закрыта, но помощь нужна сегодня и ситуация не угрожает жизни, можно звонить 116117. При сильной боли, тяжёлом состоянии, подозрении на кишечную непроходимость или другой опасной ситуации звоните 112.

Итог

Запор после переезда в Германию — частая и обычно решаемая проблема. Начните с воды, клетчатки, движения и регулярного режима туалета. Если этого недостаточно, в аптеке можно подобрать безрецептурное средство: Macrogol, Lactulose, Flohsamenschalen, свечи, микроклизму или кратковременное стимулирующее слабительное.

Главное — не терпеть неделями, не использовать сомнительные домашние методы и не стесняться спрашивать в аптеке. При боли, крови, рвоте, резком ухудшении состояния, запоре у ребёнка, беременной женщины или пожилого человека лучше обратиться за медицинской помощью.

Дисклеймер:
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением любых препаратов, особенно у детей, беременных женщин, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Источники

https://www.mayoclinic.org

https://www.nhs.uk